Loading

Paratonsillarer Abszess - Ursachen, Symptome und Behandlung

Paratonsillarer Abszess ist eine Ansammlung von Eiter in den Geweben des Halses neben einer der Mandeln. Die Entwicklung dieser Krankheit beruht auf dem Eindringen infektiöser Erreger (Streptokokken, Staphylokokken und anderer) in die Amygdala und Cellulose. Parathynsillar-Abszess tritt häufig als eine der Komplikationen einer chronischen Tonsillitis oder Tonsillitis auf.

Diese Läsion tritt bei Erwachsenen relativ häufig auf und ist bei Säuglingen und Kindern sehr selten. In leichten Fällen kann ein Abszess Schmerzen und Schwellungen des Gewebes verursachen und in schweren Fällen kann es den Hals blockieren. In solchen Fällen gibt es Schwierigkeiten beim Schlucken, Sprechen und sogar Atmen.

Was ist ein gefährlicher Paratonsillarabszess?

Diese Krankheit ist extrem gefährlich, da der Eiter sehr wahrscheinlich in tiefere Gewebe des Halses gerät. Als Folge davon können sich Phlegmone (eitrige Entzündung der Weichteile des Halses), Mediastinitis (Entzündung des Brustraumgewebes), Sepsis (Infektion des Blutes), akute Stenose des Larynx (Verengung des Larynxlumens und Würgen) entwickeln; Todesgefahr ist nicht ausgeschlossen. Alle diese Konsequenzen sind ein guter Grund für den Krankenhausaufenthalt von Patienten.

Gründe

Warum kommt es zu paratonsillären Abszessen und was ist das? Die Haupterreger der Peritonsillitis und des peritonsillären Abszesses sind Streptococcus pyogenes der Gruppe A und Staphylococcus aureus; Anaerobe Mikroorganismen sind ebenfalls wichtig. Außerdem kann der paratonsillare Abszess eine polymikrobielle Ätiologie haben.

Paratonsillitis und Paratonsillarabszess entwickeln sich, wenn der Erreger von den Krypten der betroffenen Gaumenmandeln durch seine Kapsel in das umgebende Paratonsillargewebe und die intermuskulären Räume eindringt. Als Ergebnis bildet sich ein Infiltrat, das bei Fehlen einer adäquaten Therapie in ein Stadium der eitrigen Fusion übergeht und ein paratonsillarer Abszeß entsteht (siehe Foto).

Normalerweise dauert es mehrere Tage nach Halsschmerzen, der Patient kann sogar eine gewisse Erleichterung verspüren, doch plötzlich steigt die Körpertemperatur auf recht hohe Werte (38 bis 39 Grad), er spürt beim Schlucken starke Schmerzen im Hals. Oft ist der Schmerz nur auf einer Seite lokalisiert. In der Zukunft gibt es zwei mögliche Folgen der Situation, oder diese Entzündung verschwindet unabhängig unter dem Einfluss der Behandlung, oder in 3-4 Tagen bildet sich der sogenannte Paratonsillarabszeß.

Klassifizierung

Es gibt drei Arten von Paratonsillarabszessen, von denen jede ihre eigenen Besonderheiten aufweist:

  1. Obere Vorderkante - tritt in 90% der Fälle auf. Dies ist auf den schlechten Abfluss von Eiter vom oberen Pol der Amygdala zurückzuführen, der zu seiner Ansammlung und weiteren Ausdehnung auf die Faser führt.
  2. Hinten - bei jedem zehnten Kranken festgestellt. Es kann durch Larynxödem und als Folge von Atemstörungen kompliziert werden.
  3. Bottom - ist ziemlich selten. Ihre Entwicklung ist in der Regel mit odontogener Ursache verbunden. Der Abszess befindet sich im Gewebe hinter dem unteren Drittel des Gaumenbogens zwischen den Gaumen- und Lingual-Mandeln.

Symptome eines peritonsillären Abszesses

Im Falle eines paratonsillären Abszesses ähneln die Symptome den Manifestationen einer Halsschmerzen. Das erste Warnzeichen ist eine starke Halsentzündung. Beim Öffnen des Mundes sehen wir jedoch einen geschwollenen Hals, dessen Wunden ähnliche Veränderungen aufweisen.

Die Symptome des peritonsillären Abszesses entwickeln sich am häufigsten in der folgenden Reihenfolge:

  • Körpertemperatur steigt stark auf 38–39 ° C an;
  • Schwierigkeiten beim Schlucken;
  • Halsschmerzen in der Regel einseitig (aber bilaterale Abszessentwicklung ist nicht ausgeschlossen);
  • Beim Schlucken können Schmerzen am Ohr, an den Zähnen oder am Hinterkopf der Halsschmerzen auftreten.
  • Der Schmerz nimmt dramatisch zu, wenn Sie versuchen, Ihren Mund zu öffnen.
  • es ist unmöglich, den Mund aufgrund von Krämpfen der Kaumuskulatur vollständig zu öffnen;
  • Schwäche, Muskelkater;
  • der Zustand des Patienten ohne Behandlung verschlechtert sich rapide, es werden Anzeichen einer mikrobiellen Intoxikation beobachtet: Kopfschmerzen,
  • Übelkeit, Schwindel, Durchfall;
  • geschwollene Lymphknoten unter dem Unterkiefer, am Hinterkopf.

Paratonsillarer Abszess kann, wenn er nicht behandelt wird, sehr schwerwiegende Folgen haben - Atemnot, Infektionen benachbarter Organe, Lungenentzündung. Wenn Sie Anzeichen sehen, die auf einen Abszeß hindeuten, sollten Sie dringend Maßnahmen ergreifen.

Paratonsillarer Abszess: Foto

Wie diese Krankheit aussieht, bieten wir Ihnen an, detaillierte Fotos anzusehen.

Komplikationen

Typischerweise endet der paratonsillare Abszeß mit der Genesung, jedoch kann sich mit der hohen Virulenz der pathogenen Flora und der Schwächung der Abwehrkräfte des Körpers eine schreckliche Komplikation entwickeln, wie etwa ein Phlegmon des parapharyngealen Raums, wie:

  • Rausch des Körpers;
  • der Patient erleidet einen starken Speichelfluss;
  • Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes;
  • hohe Körpertemperatur;
  • Der Patient kann schwer atmen und kann kaum schlucken.

Besonders gefährlich ist die Umwandlung der Cellulitis in eine eitrige Mediastinitis, die zu folgenden Folgen eines paratonsillären Abszesses führt:

  • Thrombophlebitis;
  • Blutung der Gebärmutterhalskrebsgefäße;
  • septische Prozesse;
  • infektiöser toxischer Schock;
  • Gewebenekrose.

Behandlung von paratonsillarem Abszess

Es versteht sich, dass Paratonsillarabszess nicht zu Hause geheilt werden kann. Alle Mittel zur Behandlung von Angina pectoris sind unwirksam. Auch wenn der Abszess gereift ist und es Ihnen schien, als sei der Eiter ausgegossen - das ist weit davon entfernt. Die meisten pathologischen eitrigen Inhalte blieben in der Tiefe der Weichteile. Im Laufe der Zeit wird die pathologische Mikroflora zur Bildung eitriger Massen beitragen. Der Eiter im Abszess sammelt sich an, bis er eine kritische Masse erreicht und sein Abfluss erfolgt.

In Abhängigkeit von den Symptomen wird die Behandlung des paratonsillären Abszesses mit drei Hauptmethoden durchgeführt:

  1. Die kombinierte Therapie ist die effektivste Behandlungsmethode, die auf einer kompetenten Kombination verschiedener Behandlungsmethoden basiert.
  2. Konservative Therapie - Verwendung lokaler und allgemeiner Wirkstoffe, Physiotherapie. Wirksam bei der Früherkennung entzündlicher Erkrankungen der Mandeln.
  3. Chirurgische Behandlung - ist eine radikale Behandlungsmethode, bei der beschädigtes Gewebe entfernt wird.

Wenn die Behandlung des peritonsillären Abszesses sofort begonnen wird, ist die Prognose des Krankheitsverlaufs günstig. Andernfalls ist die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, einschließlich Sepsis, möglich. Traditionelle Medizin ist auch weit verbreitet in der Behandlung von Abszess: Mandeln spülen Bouillon Kamille, Eukalyptus, machen Dampfinhalation. Es ist auch notwendig, die Diät zu befolgen. Dem Patienten wird empfohlen, warme und flüssige Nahrung zu sich zu nehmen.

Prävention

Grundlage für die Prävention der Erkrankung ist ein rechtzeitiger Arztbesuch, die Behandlung chronischer Infektionsherde, die Rehabilitation des Mund- und Nasenraums, die Stärkung des Immunsystems, Härten, Ernährung und Sport. Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung geben die Chance für eine vollständige und schnelle Genesung.

Symptome und Behandlung von Peritonsillitis und Peritonsillarabszess

Der bakterielle Infektionsprozess im Pharynx wird in einer normalen Situation (mit konservierten Mandeln) vom lymphatischen Gewebe zurückgehalten und lokalisiert. Das heißt, die Ausbreitung von Staphylokokken oder Streptokokken, die Halsschmerzen verursachen oder eine Verschlimmerung der Tonsillitis verursachen, tritt nicht außerhalb der Mandeln auf. Es gibt jedoch Situationen, in denen die Barrierefunktion der Mandeln schwächer wird und sich entzündliche Veränderungen auf die die Mandeln umgebenden Gewebe ausbreiten.

Paratonsillit

Wenn es um Entzündungen geht, die nicht auf strenge Grenzen beschränkt sind, spricht man von Peritonsillitis. Wörtlich bedeutet es eine Entzündung in der Nähe von Mandelgeweben. Wie bei jeder Entzündung gibt es Rötungen, Schwellungen und Halsschmerzen. Es gibt Probleme mit dem Öffnen des Mundes und dem Kauen aufgrund von Krämpfen der Kaumuskulatur und Ödemen. Die Mandeln sind mit eitrigen Überzügen bedeckt, die sich in den Lakunen oder in Form von Follikeln (Lacunar- oder Follikelangina) befinden.

Da Infektionserreger und ihre Abbauprodukte in das Blut gelangen, steigt die Körpertemperatur (manchmal sehr hoch, über 39 Grad Celsius) und allgemeine Vergiftungserscheinungen an: Schwäche, Schwäche, Myalgien. Kopf- und Gelenkschmerzen, reduzierte Leistung.

Regionale Lymphknoten reagieren mit Sicherheit, da sie zum limitierenden Faktor für die Ausbreitung des Infektionsprozesses werden und septische Komplikationen verhindern.

Die submaxillären und verschiedenen zervikalen Lymphknotengruppen nehmen zu und leiden an Schmerzen. Es ist sofort darauf hinzuweisen, dass die Lymphadenitis auch nach der Heilung des Hauptprozesses noch lange anhalten kann.

Die Art der Entzündung in paratonzilt

Entzündung bei Peritonsillitis ist eine Vielzahl von Modifikationen des exsudativen Prozesses. Es kann katarrhalisch sein, dh oberflächlich. eitrig bei der Zerstörung von Geweben durch Infektionserreger, die wiederum unter der Wirkung von Leukozyten absterben. Vielleicht sogar nekrotisches Schmelzen mit völliger Auslöschung der paratonsillären Stätten. Das Ausmaß der Läsion und ihre Natur werden von zwei Faktoren bestimmt: der Aggressivität der Mikroben und dem Zustand des Immunsystems (zellulär und humorvoll).

Wenn die Entzündung durch Bakterien ausgelöst wird, die seit langem in diesem Patienten leben und die Unempfindlichkeit gegen viele Antibiotika entwickelt haben, können stärkere Entzündungsereignisse erwartet werden. Auch in Fällen, in denen das menschliche Immunsystem durch Eiweißmangel, häufige Infektionen, Tumore und AIDS geschwächt ist. Bei schwangeren Frauen, Babys und älteren Menschen gibt es Probleme mit der Immunantwort. Das Verständnis der Mechanismen, von denen die Peritonsillitis abhängt, ist wichtig, um die Notwendigkeit zweier wichtiger Behandlungsbereiche zu verstehen.

Behandlung

Das Foto zeigt deutlich Paratonsillit auf der linken Seite.

Die Therapie der Peritonsillitis erfolgt konservativ, das heißt unter Verwendung von Medikamenten und Physiotherapie. Die Selbstbehandlung der Peritonsillitis ist nicht akzeptabel. Das Problem sollte sich mit einem kompetenten HNO-Arzt befassen. Er wählt nicht nur Medikamente aus, sondern verfolgt auch die Ergebnisse der Therapie und korrigiert gegebenenfalls die Behandlung.

Arzneimittel zur Behandlung der Peritonsillitis.

1. Antibiotika

  • Bevorzugt sind die Penicillin-Serien (Benzylpenicillin, halbsynthetisch: Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Oxacillin; Inhibitor-geschützt: Flamoklav, Amoxiclav, Panclave, Sulbactam, Unazin; kombiniertes Ampiox). Diese Medikamente hemmen nicht nur die Staphylokokken- und Streptokokkenflora, sondern verhindern auch mögliche Herzkomplikationen nach Halsschmerzen, Peritonsillitis oder Abszess.
  • Makrolid-Antibiotika: Josamycin. Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed. Hämomycin. Azitral Die zweite Reihe von antibakteriellen Mitteln.
  • Fluorchinolone: ​​Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Bevorzugt beim Staphylokokken-Ursprung der Entzündung.
  • Aminoglykoside. Amikacin ist bevorzugt.
  • Cephalosporine der zweiten (Cefuroxim), dritten (Ceftriaxon, Cefixim) und vierten (Cefepim) Generation.

2. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Wird als Schmerzmittel, entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel verwendet. Paracetamol, Phenacetin, Nurofen, Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Voltaren.

3. Antiseptika in Spüllösungen.

  • Chlor enthaltend: Miramistin, Chlorhexidin, Eludril.
  • Nitrofurane: Furatsilin.
  • Jod enthaltend: Jodinol, Lugol-Lösung.
  • Enthält Hexetidin: Hexoral, Givalx, Hexetidin.
  • Tabletten zur topischen Anwendung und Sprays: Septolet, Grammidin, Pharyngosept, Hexalyse, Laripront, Suprimalor, Adigesept, Halsschmerzen, Sebidin, Lysobakt.

Paratonsillarer Abszess

Asymmetrie, Schmerzen und Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes mit paratosylarem Abszess

Dieser Begriff bezieht sich auf eine begrenzte eitrige Entzündung in den Geweben um die Mandel. Das Zentrum der eitrigen Verschmelzung von Gewebe, eingeschlossen in einer Kapsel und umgeben von einem schützenden Leukozytenschacht, der die Ausbreitung der Infektion in Breite und Tiefe verhindert.

Der paratonzilläre Abszess kann entweder das Ergebnis einer Paratonzillitis sein oder sich unmittelbar in der Nähe der von Streptokokken oder Staphylokokken während Halsschmerzen oder einer Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis betroffenen Mandeln bilden. Kasuistische Fälle umfassen die Entwicklung der Abszessbildung in der Nähe der bereits entfernten Mandeln, wenn der Stumpf verbleibt, d. H. Fragmente von lymphatischem Gewebe.

Symptome eines Abszesses sind diffuse Rötungen, Schwellungen, die die Amygdala in die Mitte des Pharynx verschieben. Der Schmerz ist während der Periode der Bildung eines Abszesses ausgeprägter, wenn das Gewebe stirbt. Zum Zeitpunkt der vollständigen eitrigen Fusion sterben Schmerzrezeptoren ab und die Schmerzen sind etwas geringer. Wie bei der Peritonsillitis ist die Lymphadenitis ausgeprägt, die allgemeine Temperaturreaktion und die Manifestationen der Intoxikation. Ein Abszess ist bei der Untersuchung deutlich sichtbar.

Was tun und wie behandeln?

Anästhesie mit 2% Lidocain während der Eröffnung des Abszesses

Paratonsillarer Abszess unterliegt einer chirurgischen Behandlung, dh Dissektion und Drainage. Eiter sollte sowieso einen Abfluss haben. Wenn es nicht nach außen freigesetzt wird, kann es die fistelartige Passage in das Gewebe durchbrechen oder Mikroben in anderen Organen und Geweben mit der Entwicklung einer Blutinfektion (Sepsis) aussortieren.

Das Geschwür mit einem Skalpell, einer Sonde oder einer Nadel auflösen. Bei jeder der Optionen nach dem Entfernen des Eiters sind keine Nähte erforderlich, der zusammengebrochene Hohlraum heilt von selbst aus. Nach der Eröffnung des Abszesses werden dieselben Medikamentengruppen wie bei Peritonsillitis, Infektionsbekämpfung, Entzündungen, Schmerzen und Hitze verschrieben. Es ist auch wichtig, mit Störungen des Immunstatus des Patienten umzugehen. Medikamente, die das Immunsystem stimulieren, sollten unter Berücksichtigung des Immunogramms ausgewählt werden.

Video: Muss ich die Mandeln entfernen?

Ergebnisse

In der Regel sind die Ergebnisse von rechtzeitig behandelter Paratonzillitis und paratonsillarem Abszess günstig. Nachdem der Prozess ausgehärtet ist, bleibt die Frage: "Entfernen Sie die Mandeln?". Da bei chronischer Tonsillitis der Infektionsherd erhalten bleibt und nach Halsschmerzen Risiken für Herzprobleme bestehen, ist es sinnvoll, mit dem Arzt das Problem der Tonsillektomie zu besprechen. Außerdem ist der paratonsillare Abszess eine der Situationen, die zu den Indikationen für die Entfernung der Mandeln gehört.

Paratonsillarer Abszess

Der paratonzilläre Abszess ist eine akute eitrige Entzündung der Aluminiumcellulose. Die Hauptsymptome der Krankheit sind einseitige schmerzhafte Empfindungen eines „zerreißenden“ Charakters, verschlimmert durch Verschlucken, erhöhten Speichelfluss, Trismus, einen starken Mundgeruch und ein Intoxikationssyndrom. Die Diagnose basiert auf der Sammlung anamnestischer Informationen und Beschwerden des Patienten, den Ergebnissen der Pharyngoskopie, Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung. Das therapeutische Programm umfasst eine antibakterielle Therapie, das Waschen der Mundhöhle mit antiseptischen Mitteln, die chirurgische Entleerung des Abszesses und, falls erforderlich, die Abszesssilektomie.

Paratonsillarer Abszess

Der Begriff „paratonsillarer Abszess“ bezieht sich auf das letzte Stadium der Entzündung - die Bildung einer eitrigen Höhle. Synonyme sind "phlegmonöse Halsschmerzen" und "akuter Paratonsonit". Die Erkrankung gilt als eine der schwersten eitrigen Läsionen des Pharynx. In mehr als 80% der Fälle tritt die Pathologie vor dem Hintergrund einer chronischen Tonsillitis auf. Am häufigsten tritt dies bei Menschen im Alter von 15 bis 35 Jahren auf. Vertreter von Männern und Frauen leiden unter der gleichen Häufigkeit. Diese Pathologie ist saisonal geprägt - die Häufigkeit steigt im Spätherbst und im Frühjahr. Bei 10-15% der Paratonsillitis kommt es zu einem Rückfall, bei 85-90% der Patienten werden Exazerbationen häufiger als einmal pro Jahr beobachtet.

Ursachen des peritonsillären Abszesses

Der Hauptgrund für die Entwicklung ist das Eindringen pathogener Mikroflora in die die Gaumenmandeln umgebenden Gewebe. Paratonzillarischer Abszess wird selten als eigenständige Erkrankung diagnostiziert. Ausgangsfaktoren sind:

  • Bakterielle Läsionen des Pharynx. Die meisten Abszesse des Kreislaufgewebes treten als Komplikation einer akuten Tonsillitis oder Verschlimmerung einer chronischen Angina auf, seltener als eine akute Pharyngitis.
  • Zahnmedizinische Pathologie. Bei einigen Patienten hat die Krankheit einen odontogenen Ursprung - die Ursache ist Karies der oberen Molaren, Periostitis der Alveolarfortsätze, chronische Gingivitis usw.
  • Traumatische Verletzungen. In seltenen Fällen tritt die Bildung eines Abszesses in den an die Amygdala angrenzenden Geweben nach einer Infektion der Wunden der Schleimhaut in diesem Bereich auf.

In der Rolle der Pathogene sind in der Regel Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, seltener - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, verschiedene Pneumokokken und Klebsiella, Pilze der Gattung Candida. Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Pathologie erhöhen, gehören die allgemeine und lokale Hypothermie, eine Abnahme der allgemeinen Schutzkräfte des Körpers, Anomalien bei der Entwicklung der Mandeln und des Rachens sowie das Rauchen.

Pathogenese

Paratonsillarer Abszess kompliziert in den meisten Fällen den Verlauf einer Tonsillitis. Die Bildung eines Geschwürs der oberen Lokalisation wird durch das Vorhandensein tiefer Krypten im oberen Teil der Amygdala und die Existenz von Weber-Drüsen erleichtert, die aktiv an dem Prozess bei chronischer Angina beteiligt sind. Häufige Verschlimmerungen der Tonsillitis führen zur Bildung von Narben im Bereich der Mündungen der Krypten und der Palatinenbögen - die Amygdala-Kapsel verschmilzt. Dadurch wird die Drainage pathologischer Massen gestört, es werden Bedingungen für die aktive Reproduktion der Mikroflora und die Ausbreitung des Infektionsprozesses in die Faser geschaffen. Wenn die Krankheit odontogener Herkunft ist, dringt die pathogene Mikroflora zusammen mit dem Strom der Lymphe in das aluminotische Gewebe ein. In diesem Fall kann die Niederlage der Mandeln fehlen. Die traumatische Paratonsillitis ist das Ergebnis einer Verletzung der Schleimhautintegrität und des Eindringens infektiöser Erreger aus der Mundhöhle direkt in die Gewebe durch Kontakt.

Klassifizierung

Abhängig von den morphologischen Veränderungen in der Höhle des Oropharynx gibt es drei Hauptformen des paratonsillären Abszesses, die ebenfalls aufeinanderfolgende Stadien ihrer Entwicklung darstellen:

  • Ödematös Es zeichnet sich durch ödematöse Gewebe und Dasal-Dump-Gewebe ohne deutliche Entzündungszeichen aus. Klinische Symptome fehlen oft. In diesem Stadium der Entwicklung wird die Krankheit selten identifiziert.
  • Infiltration Manifestiert durch Hyperämie, lokales Fieber und Schmerzen. Die Diagnose in dieser Form tritt in 15-25% der Fälle auf.
  • Abszeß Entstanden an der 4-7-tägigen Entwicklung der Infiltrationsänderungen. In diesem Stadium gibt es eine starke Verformung des Pharynx aufgrund massiver schwankender Erhebung.

In Anbetracht der Lokalisierung der eitrigen Höhle ist es üblich, die folgenden Pathologieformen zu unterscheiden:

  • Front oder Front oben. Es ist durch eine Beschädigung der Gewebe gekennzeichnet, die sich oberhalb der Amygdala befinden, zwischen der Kapsel und dem oberen Teil des palatinalen (vorderen) Gewölbes. Die häufigste Variante der Erkrankung tritt in 75% der Fälle auf.
  • Zurück Bei dieser Variante bildet sich zwischen dem palatopharyngealen (hinteren) Bogen und dem Rand der Amygdala ein Abszess, seltener direkt im Bogen. Die Prävalenz beträgt 10-15% der Gesamtzahl der Patienten.
  • Niedriger In diesem Fall wird der betroffene Bereich durch den unteren Pol der Amygdala und die laterale Wand des Pharynx begrenzt. Es wird bei 5-7% der Patienten beobachtet.
  • Outdoor oder seitlich. Manifestierte einen Abszess zwischen der seitlichen Kante der Mandel und der Rachenwand. Die seltenste (bis zu 5%) und schwere Form der Pathologie.

Symptome eines peritonsillären Abszesses

Das erste Symptom des umlaufenden Celluloseschadens ist ein scharfer, einseitiger Halsschmerz beim Schlucken. Nur in 7-10% der Fälle kommt es zu einer bilateralen Läsion. Das Schmerzsyndrom wird schnell permanent und steigt dramatisch an, selbst wenn versucht wird, Speichel zu schlucken, was ein pathognomonisches Symptom ist. Allmählich wird der Schmerz in der Natur "Erbrechen", es erfolgt eine Bestrahlung im Ohr und im Unterkiefer. Gleichzeitig entwickelt sich ein ausgeprägtes Intoxikationssyndrom - Fieber bis zu 38,0–38,5 ° C, allgemeine Schwäche, schmerzende Kopfschmerzen, Schlafstörungen. Die mandibulären, vorderen und hinteren Gruppen der zervikalen Lymphknoten sind mäßig vergrößert. Als Folge der Reflex-Hypersalivation wird Speichel aus dem Mundwinkel abgeleitet. Viele Patienten haben einen faulen Geruch aus dem Mund.

Weiteres Fortschreiten führt zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und zum Auftreten von Krämpfen der Kaumuskulatur - Trizma. Dieses Symptom ist charakteristisch für einen paratonsillären Abszess. Beobachtete Änderungen in der Sprache, nasal. Beim Schlucken kann flüssige Nahrung in den Nasen-Rachenraum, den Kehlkopf, gelangen. Das Schmerzsyndrom nimmt mit der Rotation des Kopfes zu, wodurch der Patient gezwungen bleibt, sich auf die Läsion zu neigen und seinen ganzen Körper zu drehen. Die meisten Patienten nehmen eine halb sitzende Position ein, wobei der Kopf nach unten geneigt ist oder auf einer wunden Seite liegt.

Bei vielen Patienten tritt an den Tagen 3-6 eine spontane Öffnung der Abszesshöhle auf. Klinisch äußert sich dies in einer plötzlichen Verbesserung des Allgemeinzustands, einer Abnahme der Körpertemperatur, einer leichten Abnahme der Intensität des Trisismus und dem Auftreten einer Beimischung von eitrigem Inhalt im Speichel. Bei einem langwierigen oder komplizierten Kurs tritt der Durchbruch nach 14 bis 18 Tagen auf. Mit der Ausbreitung eitriger Massen im periparyngealen Raum tritt möglicherweise keine Autopsie des Abszesses auf, und der Zustand des Patienten verschlechtert sich fortschreitend.

Komplikationen

Zu den häufigsten Komplikationen zählen diffuse Halsschmerzen und Mediastinitis. Sie werden vor dem Hintergrund der Perforation der Seitenwand des Pharynx und der Beteiligung am pathologischen Prozess des paraflengialen Raums beobachtet, von wo aus sich die eitrigen Massen im Mediastinum oder bis zum Schädelansatz ausbreiten (selten). Seltener ist Sepsis und Thrombophlebitis der Sinus cavernosus, die auftritt, wenn eine Infektion in den zerebralen Blutfluss durch die Tonsillenvenen und den Pterygoideus plexus eintritt. Ebenso entwickeln sich Gehirnabszesse, Meningitis und Enzephalitis. Eine äußerst gefährliche Komplikation sind arrosive Blutungen aufgrund einer eitrigen Fusion von Blutgefäßen des Oropharynxraums.

Diagnose

Aufgrund des Vorliegens eines ausgeprägten pathognomonischen Krankheitsbildes ist die Vordiagnose nicht schwierig. Zur Bestätigung des HNO-Arztes genügt in der Regel eine Datenhistorie und die Ergebnisse der Pharyngoskopie. Das komplette Diagnoseprogramm beinhaltet:

  • Anamnese und Beschwerden sammeln. Oft wird 3-5 Tage nach der Behandlung der akuten spontanen Tonsillitis oder der Linderung der Symptome der chronischen Form der Erkrankung ein Abszess gebildet. Der Arzt konzentriert sich auch auf mögliche Verletzungen des Oropharynx, das Vorhandensein von Infektionsherden in der Mundhöhle.
  • Hauptuntersuchung. Viele Patienten werden in eine medizinische Einrichtung mit einer erzwungenen Neigung des Kopfes zur betroffenen Seite eingeliefert. Eine eingeschränkte Beweglichkeit des Halses, ein Anstieg der regionalen Lymphknoten, ein fauler Geruch aus der Mundhöhle und fieberhafte Körpertemperatur werden erkannt.
  • Pharyngoskopie. Die informativste Diagnosemethode. Ermöglicht die visuelle Bestimmung des Vorhandenseins einer fluktuierenden sphärischen Protrusion des peristalinalen Gewebes, das mit einer hyperämischen Mukosa bedeckt ist. Oft gibt es eine kleine gelbliche Fläche auf seiner Oberfläche - eine Zone des zukünftigen eitrigen Massendurchbruchs. Bildung kann eine Asymmetrie des Pharynx verursachen - die Verlagerung der Zunge auf gesunde Weise, wodurch die Gaumenmandeln geschoben werden. Die Lokalisation des Abszesses hängt von der klinischen Form der Pathologie ab.
  • Laboruntersuchungen. In der allgemeinen Analyse des Blutes werden unspezifische entzündliche Veränderungen festgestellt - hohe neutrophile Leukozytose (15,0 × 10 9 / l und mehr), ein Anstieg der ESR. Bakterienkeimung wird durchgeführt, um den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Mitteln zu bestimmen.
  • Hardware-Visualisierungsmethoden: Ultraschall des Halses, CT des Halses, Radiographie der Weichteile des Kopfes und des Halses werden zum Zwecke der Differentialdiagnose verordnet, um die Ausbreitung des pathologischen Prozesses im Parapharynxraum, das Mediastinum usw. zu verhindern.

Pathologie unterscheidet sich mit Diphtherie, Scharlach, neoplastischen Erkrankungen, Aneurysma der Halsschlagader. Zugunsten der Diphtherie ein Beleg für das Vorhandensein einer schmutzig-grauen Plaque auf den Schleimhäuten, das Fehlen von Trisismus und der Nachweis von Leffler-Stöcken laut Tank. Aussaat Bei Scharlach werden klein punktierte Hautausschläge mit Kontakt zu einem Kranken festgestellt. Für onkologische Läsionen sind die Erhaltung der normalen Körpertemperatur oder eines leichten subfebrilen Zustands, das Fehlen eines ausgeprägten Schmerzsyndroms und die langsame Entwicklung der Symptome charakteristisch. Bei einem vaskulären Aneurysma wird die Pulsation visuell und palpatorisch mit dem Herzrhythmus synchronisiert.

Behandlung des peritonsillären Abszesses

Das Hauptziel der Behandlung im Stadium des Ödems und der Infiltration besteht darin, entzündliche Veränderungen zu reduzieren, während sich ein Abszess bildet - Drainage des Hohlraums und Rehabilitation der Infektionsquelle. Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos werden alle therapeutischen Maßnahmen nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Behandlungsplan beinhaltet:

  • Drogentherapie. Allen Patienten werden Antibiotika verschrieben. Die Medikamente der Wahl sind Cephalosporine II-III Generation, Aminopenicilline, Linkosamide. Nach Erhalt der Ergebnisse der Keimbesiedlung wird das Behandlungsschema auf die Empfindlichkeit des Erregers eingestellt. Als symptomatische Therapie werden Antipyretika, Analgetika und Entzündungshemmer eingesetzt, manchmal wird eine Infusionstherapie durchgeführt. Zum Spülen des Mundes mit antiseptischen Lösungen.
  • Chirurgische Intervention Bei einem gebildeten Abszess ist es zwingend erforderlich, den paratonsillären Abszess zu öffnen und den Hohlraum unter regionaler Betäubung zu entwässern. Bei rezidivierenden chronischen Halsschmerzen, rezidivierender Peritonsillitis oder der Ineffektivität der vorherigen Therapie wird eine Abszessinsektomie durchgeführt - der Abszess wird gleichzeitig mit der Entfernung der betroffenen Gaumontonsille geleert.

Prognose und Prävention

Die Prognose für paratonsillären Abszess hängt von der Aktualität des Behandlungsbeginns und der Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie ab. Bei einer adäquaten Therapie ist das Ergebnis der Erkrankung günstig - die vollständige Genesung erfolgt nach 2-3 Wochen. Bei Auftreten von intrathorakalen oder intrakraniellen Komplikationen ist die Prognose zweifelhaft. Prävention besteht in der rechtzeitigen Rehabilitation von eitrigen Herden: die rationelle Behandlung von Angina pectoris, kariösen Zähnen, chronischer Gingivitis, Entzündungen adenoider Vegetationen und anderer Pathologien, die Durchführung einer ausgewogenen antibakteriellen Therapie.

Behandlung von paratonsillarem Abszess

Träge Infektionskrankheiten der oberen Atemwege bei unzureichender medizinischer Versorgung oder deren völliger Abwesenheit schaffen die Voraussetzungen für chronische Erkrankungen und die Entwicklung von Komplikationen - Abszesse unterschiedlicher Lokalisation, rheumatisches Fieber, Sepsis, Mediastinitis, Meningitis.

In der Altersgruppe von 15 bis 30 Jahren wird der paratonsilläre Abszess eine progressive Komplikation sein. Eitrig-destruktive Veränderungen äußern sich in einem scharfen Halsschmerzen, einem Tarsismus der Kaumuskulatur, Hypersalivierung und allgemeiner Vergiftung. Die Behandlung ist komplex mit der Ernennung von systemischen und lokalen Antibiotika, pathogenetischen und symptomatischen Medikamenten.

Ätiologie und Klassifikationsformen

Der paratonzilläre Abszess (Paratonsillitis, phlegmonöse Angina pectoris) beschreibt einen eitrigen entzündlichen Prozess des Verdauungsgewebes mit der Bildung eines begrenzten Auflösungszentrums. Die Krankheit kann durch mikrobiell-parasitäre Aggression mit der Dominanz einer bakteriellen Infektion (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli), mykotischer Flora (Pilze der Gattung Candida) verursacht werden. Weniger häufig tritt die Infektion auf otogener Weise (durch das Innenohr) und hämatogen (vaskulär) auf.

Prädisponierende Faktoren sind:

  • Komplikationen bei akuter Tonsillitis oder Verschlimmerung der chronischen Form;
  • Erkrankungen der Mundhöhle: kariöse Zähne, Periostitis, Gingivitis;
  • mechanische, thermische Schädigung des Oropharynx.

Das Risiko der Entwicklung einer Peritonsillitis erhöht die Verringerung des lokalen immunologischen Schutzes, der Hypothermie, der Anomalie der Ansammlung von Lymphgewebe, des Rauchens, der Onkologie, des Diabetes mellitus und der Anämie.

Abhängig von den morphologischen Veränderungen, dem Schweregrad der Symptome eines pathologischen Zustands, werden drei Formen der phlegmonösen Tonsillitis definiert, die aufeinanderfolgende Stadien sind:

  1. Puffy Es ist durch eine leichte Veränderung des Allgemeinzustandes und des pharyngoskopischen Bildes gekennzeichnet: leichter Rachenschmerz, Hyperämie, Schleimhautödem.
  2. Infiltrativ In diesem Stadium wird die Krankheit bei mehr als 20% der Patienten identifiziert. Typisch sind katarrhalische Phänomene (Schmerzen und Halsschmerzen, Rötung und Schwellung) mit allgemeinem Intoxikationssyndrom (Migräne, Fieber, Schwäche, Unwohlsein).
  3. Abszeß Bei der Definition der Schwankungszone kommt es zu einer deutlichen Verformung des Pharynx. Der klinische Verlauf ist ausgeprägt. Die Vollendung wird die Drainage oder das spontane Öffnen des eitrigen Fokus sein.

Als Referenz! Ein Merkmal von Paratonzillit ist das Vorhandensein einer pyogenen Membran. Dies ist eine Schicht Granulationsgewebe, die den eitrigen Hohlraum von innen auskleidet und den Prozess der Nekrose und Leukozyteninfiltration der Gefäßwand begrenzt. Seine Bildung erschwert die Absorption systemischer Antibiotika in der pathologischen Zone.

Das Ergebnis eines Abszesses nach Halsschmerzen wird durch eine Reihe von Faktoren und vor allem das Stadium der Erkrankung und Lokalisation bestimmt. In 70% der Fälle ist der Ort der Entzündung der Bereich zwischen dem oberen Pol der Amygdala und dem Palatinalbogen (supratonsillare Form). Eher destruktive Läsionen konzentrieren sich seltener in der Projektion des unteren Pols der Amygdala (unterer Abszess) zwischen dem palatinalen Pharynxbogen und der Amygdala (posterior) im Raum zamdalikovom (extern).

In Bezug auf die lokalisierte Seite ist der rechte und linke paratonsillare Abszess isoliert. Es gibt keine klare Trennung zwischen klinisch-morphologischen Formen, da die Entstehung der Krankheit die entgegengesetzte Seite des entzündlichen Prozesses sein kann. Die Häufigkeit des Auftretens von rechtsseitigem Paratonsylabszess und linksseitigem Abszess ist identisch.

Klinisches Bild

Ein Angina-Abszess beginnt mit Halsschmerzen bei der Lokalisierung eitriger Herde. Beim Kauen und Einnehmen von Nahrungsmitteln treten starke Schmerzen auf, aufgrund derer sich der Patient weigert zu essen, sogar eine flüssige Konsistenz. Der Schmerz nimmt beim Schlucken zu und strahlt auf den Vorsprung des Ohrs und Unterkiefers aus.

Die folgenden Symptome sind typisch für phlegmonöse Halsschmerzen:

  • fieberhaftes fieber;
  • Gefühl eines Klumpens im Hals, eines Fremdkörpers;
  • fauler Atem;
  • nasale, heisere Stimme;
  • vermehrtes sabbern;
  • stenotisches Atmen;
  • Myalgie;
  • Schwäche, Unwohlsein;
  • Schmerzen im retrosternalen Raum.

Bei der Pharyngoskopie wurden ödematöse und hyperämische Gaumen sichtbar. An der Stelle der Bildung eines Abszesses wird die Infiltration bestimmt, die in Richtung des Oropharynx gerichtet ist, begrenzt gerötetes Gewebe. Zum Zeitpunkt der Reifung (4-5 Tage) wird die pyogene Membran dünner, Exsudat wird als weißgelber Fleck durch sie hindurch gesehen.

Der Patient gibt dem Kopf eine Zwangsstellung mit einer Neigung nach vorne in Richtung des Abszesses. Die moderate und abscessing Form verläuft mit Schmerzen der regionalen Halslymphknoten, der Halsmuskulatur.

Der Verlauf von phlegmonösen Halsschmerzen neigt zu einer günstigen Auflösung - der vollständigen Genesung. Komplikationen des paratonsillären Abszesses sind mit dem Schmelzen von Geweben des Pharynxrings, dem Durchbruch von eitrigem Exsudat in die Mundhöhle und dem Tonsillenparenchym, parapharyngealem Raum und gemeinsamer Sepsis verbunden.

Als Referenz! Wenn die Drainage oder die spontane Entleerung des Fokus einer eitrigen Entzündung den Zustand des Patienten schnell stabilisiert, normalisieren sich die lokalen Symptome.

Zu den sehr gefährlichen Konsequenzen zählen Nackenschleimhaut, Thrombophlebitis der Sinus cavernosus, aufblutende Blutungen, Larynxstenosen, Enzephalitis.

Merkmale der Behandlung

Die Diagnose der Paratonsillitis basiert auf dem klinischen Bild, der Anamnese und den Ergebnissen informativer Diagnosemethoden: Pharyngoskopie, Ultraschall, Computertomographie, Blutbild, Urin.

Die Behandlung der phlegmonösen Tonsillitis sollte in einem Krankenhaus oder in einer ambulanten Umgebung komplex sein. Im Stadium der Infiltration wird die therapeutische Aufgabe auf die Unterdrückung der entzündlichen Aktivität reduziert, und wenn ein Abszess gebildet wird - die Entwässerung und Reinigung eines eitrigen Hohlraums.

Abszeßöffnung

Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind die Bildung eines Abszesses. Die Eröffnung des Abszesses wird als palliative Behandlungsmethode bezeichnet, da die Wirkung auf den pathogenetischen Faktor nicht durchgeführt wird. Ein positives Ergebnis der Drainage ist die Schmerzlinderung, die Normalisierung des Allgemeinbefindens des Patienten und die Wiederherstellung der Funktionen der Kaumuskulatur.

Technik Drainage von Eiter mit einer Nadel:

  1. In der infiltrierten Zone wird die Applikationsanästhesie mit einer Lösung von Kokain, Novocain und Ultracain durchgeführt.
  2. Bei Erreichen des Anästhesieeffekts wird eine Nasenzange oder eine Pharynxzange bis zu einer Tiefe von 1 - 1,5 cm in das Supingallenloch eingeführt.
  3. Die Äste sind seitlich gezüchtet, mit Auf- und Abbewegungen trennen sie den Griff von den Mandeln, wodurch Bedingungen für den freien Fluss eitriger Massen geschaffen werden.
  4. Zum Zeitpunkt des Entleerens der Läsion wird der Kopf des Patienten nach unten geneigt, um zu verhindern, dass Exsudat in die Atemwege gelangt.
  5. Am nächsten Tag werden die Manipulationen ohne vorherige Anästhesie wiederholt.

Nach dem Öffnen wird dem Patienten Antibiotika verordnet, mit Antiseptika, Fitootvarami (Kamille, Ringelblume, Jäger, Salbei) gespült. Bei der Wahl der Antibiotika richten sich die Empfindlichkeit der Mikroflora. Die erste Verteidigungslinie wird die Penicillinserie sein:

  • "Benzylpenicillin";
  • "Amoxicillin";
  • Oxacillin;
  • Ampicillin;
  • "Phenoxymethylpenicillin".

Als Referenz! Bei nachgewiesener Unverträglichkeit können Makrolide (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed), Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefuroxim) anstelle von Beta-Lactam-Antibiotika eingesetzt werden.

Bei der chirurgischen Behandlung der Paratonzillitis wird an der Stelle des größten Schleimhautüberstandes ein Skalpell 2-2,5 cm unterhalb des Gaumenbeins eingeführt, die Operation ist äußerst schmerzhaft, aber unmittelbar nach der Drainage der Höhle spürt der Patient eine starke Erleichterung.

Der Nachteil des Öffnens eines Abszesses ist die hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Wundränder mit einer neuen Ansammlung von Eiter verklebt werden, was ein wiederholtes Eingreifen erfordert. Bei einem längeren Verlauf der Paratonzillitis, wiederholten Abszessen, der Gefahr von Septikämie, Blutungen aus dem umliegenden Rückenbereich wird eine Abszess-Tonsillektomie-Operation (Entfernung der Tonsillen) gezeigt.

Medikamentöse Behandlung

Allen Patienten werden Antibiotika verschrieben. Für eine rationale Wahl des Arzneimittels wird eine bakteriologische Untersuchung mit einem Antibiogramm durchgeführt. Aminopenicilline, Cephalosporine von 2-3 Generationen, Linososide, sind weit verbreitet. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich bis zum 10. Tag, bei längeren Antibiotika verkürzt sich die Kursdauer.

In typischen Fällen wird die Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der nicht-narkotischen Analgetika, nichtsteroidalen Entzündungshemmer gezeigt. Sie beeinflussen die objektiven Anzeichen einer Entzündung: Sie verlangsamen die Exsudation, hemmen die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Allergien, koordinieren die Arbeit des Thermoregulationszentrums.

Die Wirkung auf das Schmerzzentrum hat die Aktivität pathogener Vertreter der Mikrobiozenose mit Antiseptika. Sie können in Form von Sprays (Oralcept, Lugol, Yoks), subvenualen Formen (Faringosept, Ajisept, Septolete, Neo Angin, Lizobact, Teraflu Lar) verwendet werden. Schwache analgetische Wirkung ist auf Menthol zurückzuführen, stärker ausgeprägt - Lidocain, Tetracain.

Spülen der Mundhöhle mit Desinfektionsmitteln ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidin") durchführen. Zu Hause für die Bewässerung alkalische oder salzhaltige Lösungen, Abkochungen von Heilkräutern (Kamille, Johanniskraut, Huflattich, Schafgarbe, Caragany, Ringelblume) verwenden.

Als Referenz! Zur Erhöhung der körpereigenen Resistenz wird lokaler immunologischer Schutz mit Immunomodulatoren, Multivitaminkomplexen, Antioxidantien pflanzlichen Ursprungs verschrieben.

Kriterien für die Genesung von phlegmonösen Halsschmerzen sind eine vollständige Wiederherstellung des pharyngoskopischen Bildes (Beseitigung von Ödem und Gewebeinfiltration, Asymmetrie des weichen Gaumens, Pharynxschmerzen, Muskelkaugangbräune), Normalisierung der Temperatur, keine Veränderungen bei anderen Organen.

Fazit

Eilige destruktive Entzündungen können mit einem tödlichen Ergebnis beseitigt werden. Daher besteht die Hauptaufgabe eines gefährdeten Patienten darin, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die richtige Identifizierung der Symptome und die Behandlung des paratonsillären Abszesses sind der Schlüssel für eine aktive Regression ohne Risiko für frühe und späte Komplikationen.

myLor

Erkältung und Grippe-Behandlung

  • Zuhause
  • Alle die
  • Halsschmerzen Abszess Behandlung

Halsschmerzen Abszess Behandlung

Eine der unangenehmsten Komplikationen einer akuten Tonsillitis ist Halsschmerzen mit einem Abszess. Eine eitrige Formation tritt in der Regel nach dem Ende der akuten Phase der Erkrankung auf, kann jedoch zu schweren Komplikationen oder schwerwiegenden Folgen führen. Warum gibt es Halsschmerzen mit einem Abszeß und wie erkennt man die ersten Anzeichen?

Warum kommt es nach Halsschmerzen zu Eiter im Hals?

Richtig gesagt, tritt ein Abszess in der Gaumenmandelnregion infolge des Entzündungsprozesses (Paratonsillit) in der Dorsalzone (in den Geweben um die Drüsen) auf.

Der Grund für seine Entstehung ist das Vorhandensein mehrerer Arten pathogener Bakterien in diesem Bereich, darunter notwendigerweise Streptokokken oder Staphylokokken. Akute Entzündungsprozesse, die sich in den Geweben um die Mandeln herum befinden, treten unter direkter Beteiligung einer bestimmten Art von Bakterien (anaerob, aerob) in das Stadium der Eiterbildung ein und führen zur Bildung eines Abszesses.

Bei akuter Angina pectoris tritt häufig nach Absinken der Temperatur ein Abszess auf, der sich jedoch auch in der akuten Phase der Erkrankung bildet.

Die Wahrscheinlichkeit einer Eiterung ist bei nicht akuter akuter Tonsillitis sehr hoch.

Ein Abszess in Halsschmerzen tritt häufig auf, weil im Körper des Patienten chronische Infektionen vorhanden sind: Rhinitis, Otitis, Sinusitis.

Eiter kann nicht nur im Bereich der Drüsen (Gaumenmandeln) auftreten, sondern auch im Bereich der lingualen, nasopharyngealen Tubenmandeln.

Das Auftreten von Eiter im Bereich der Tonsillen ist jedoch nur mit unbehandelter Angina pectoris verbunden, man spricht von paratonsillarem Abszess.

Andere Tonsillenabszesse stehen im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten und dem Auftreten einer chronischen Infektion im Halsbereich. Entzündungen der lingualen Tonsillen sind seltener, sie befinden sich an der Basis des Pharynx und sind gut geschützt.

Anzeichen von Halsschmerzen Abszess

Anzeichen einer Entzündung der Tonsillen und des Gewebes in der Umgebung sind in der Regel lange vor dem gebildeten Abszess festzustellen. In dieser ersten Periode des peritonsillären Abszesses ist eine therapeutische Behandlung ohne den Einsatz von chirurgischen Methoden möglich.

Zu den charakteristischsten Manifestationen gehören die folgenden Symptome:

  • Schmerzen auf einer Seite des Halses;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Rötung des Halses.

Sie treten einige Tage vor der Bildung einer eitrigen Kapsel auf (2 bis 8 Tage zuvor).

Andere Symptome treten allmählich auf.

  1. Starke Kopfschmerzen
  2. Vergrößerte zervikale Lymphknoten.
  3. Es ist schwierig für den Patienten zu schlucken und es tut weh, den Mund zu öffnen (tonischer Krampf der Kaumuskulatur).
  4. Die Zunge schwillt an, die Zunge wird in Richtung der gesunden Tonsillen verschoben.
  5. Es riecht unangenehm im Mund (faulig).
  6. Es gibt eine allgemeine Schwäche, übermäßiges Schwitzen, Müdigkeit.
  7. Oft gibt der Schmerz im Ohr nach.

Während der Bildung eines Abszesses:

  • sehr hohe Körpertemperatur (bis zu 39-40 ° C);
  • Halluzinationen treten auf.

Im Durchschnitt bildet sich in 2-8 Tagen nach Beginn der akuten Peritonsillitis ein Abszess.

Ein Hals, der nicht rechtzeitig behandelt wurde, ein Abszeß provoziert einen umfassenderen.

Ursachen von Tonsillitis Abszess

Zu den Ursachen der Erkrankung gehören folgende.

Arten und Formen des Tonsillitis-Abszesses


Ärzte unterscheiden drei Arten von Abszessen.

  1. Zaglotny Am häufigsten tritt nach einer Infektion bei Kindern auf.
  2. Seite. Es erscheint als Folge von Infektionen oder als Folge einer mechanischen Schädigung der Mandeln bei Erwachsenen. Es wird als das schwierigste angesehen, da es sich auf den Pharynxbereich ausbreiten kann.
  3. Okolomindikovykh. Es ist mit Infektionskrankheiten, geschwächtem Immunsystem infolge von Krankheiten, dem Auftreten von Narben während Halsschmerzen, lockerem Gewebe um die Mandeln (aufgrund derselben Halsschmerzen) und dem Vorhandensein von anaeroben oder aeroben Bakterien (Streptokokken oder Staphylokokken) verbunden. Diese Art von Abszess tritt als Folge von Halsschmerzen auf, bei denen sich andere Bakterien der Hauptinfektion angeschlossen haben.

In der akuten Periode tritt eine Entzündung auf, aber die eitrige Kapsel hat sich noch nicht gebildet. Diese Zeit ist für die Gesundheit und das Leben des Patienten weniger gefährlich, erfordert jedoch eine stationäre Behandlung. Für ihn sind die charakteristischen starken Schmerzen geringer, als bei dem gebildeten Abszeß.

Bei einem Abszeß gibt es bereits Eiter, was den Zustand des Patienten schwer macht und das Gefühl der Unfähigkeit hervorrufen kann, Nahrung und Wasser zu schlucken, manchmal gibt es Atembeschwerden.

Die Indikatoren für die Körpertemperatur steigen auf das höchste Niveau an, der Patient hat die Möglichkeit, den Mund zu öffnen. Ein Abszess erfordert eine dringende chirurgische Behandlung, da die Krankheit die Gesundheit des Patienten gefährden kann.

Okolomindikovy Abszess erfordert immer eine Behandlung im Krankenhaus, auch wenn seine Autopsie spontan erfolgte!

Methoden zur Behandlung von Abszessangina

Die Wahl eines Programms für paratonsillären Abszess hängt vom Stadium der Entwicklung der Krankheit ab. Solche Methoden sind möglich: therapeutische Behandlung, Kombination von therapeutischen Methoden und chirurgischen Eingriffen und nur chirurgische Eingriffe.

Therapeutische Behandlungen

Bei der medikamentösen Behandlung, die im Zeitraum der Anfangs- und Akutphase gezeigt wird, werden die folgenden Verfahren unterschieden.

  • Die Ernennung großer Mengen antibakterieller Breitbandwirkstoffe. Unter den bewährten sind Amoxicilline, Makrolide. Eine Alternative zu ihnen sind die Cypalosporine der zweiten und dritten Generation.
  • Die Ernennung von Schmerzmitteln.
  • Topische Behandlung mit Antiseptika, lokalen Antibiotika und Analgetika, z. B. Bioparox.
  • In einigen Fällen werden Kortikosteroide verschrieben.

Bei einer Operation sind zwei Optionen möglich.

  1. Dies ist eine Öffnung eines Abszesses durch Einschnitt. Der Einschnitt erfolgt im Mund oder am geschwollenen Teil des Halses oder am Schnittpunkt der horizontalen und vertikalen Linie. Eine Hartmann-Spritze wird in den Einschnitt eingeführt, der Einschnitt dehnt sich mit seiner Hilfe aus und die Abszessbahn ist gebrochen. Aus der Kapsel saugte eitriger Inhalt. In einigen Fällen führt das Öffnen der Abszesskapsel zum Anhaften der Wände, und es ist notwendig, auf die Wunddrainage zuzugreifen. Es kann 2 bis 5 Tage dauern. Neben der Operation wird eine medikamentöse Behandlung mit Antibiotika, Antiseptika und Schmerzmitteln durchgeführt. Am schwierigsten ist es, nach einer Halsentfernung eine Mandelentzündung mit Abszess durchzuführen.
  2. Die Tonsillektomie (Entfernung der Drüsen) ist eine radikale Methode zur Behandlung paratonsillärer Abszesse. Meistens während dieser Operation auf bilaterale Tonsillektomie zurückgreifen (beide Drüsen werden entfernt). Irrtümlicherweise glauben manche, dass Halsschmerzen ohne Drüsen nicht mehr möglich sind. Dies ist jedoch nicht der Fall. Im Hals befinden sich andere, kleinere Mandeln, die sich ebenfalls entzünden können und eine akute Tonsillitis verursachen können. Wenn die Tonsillen während einer Tonsillektomie nicht vollständig entfernt werden (eine kleine Anzahl von Zellen verbleibt), ist eine wiederholte Reaktion möglich.

Schmerzlinderung bei Palliativbehandlung

Die Anästhesie bei Inzision und Tonsillektomie hat ihre eigenen Eigenschaften. Die Verwendung von Lokalanästhesie führt in der Regel nicht zu den gewünschten Ergebnissen.

Daher sollte der Patient entscheiden, ob er geduldig sein kann oder ob die Operation unter Vollnarkose durchgeführt werden muss.

Bei Kindern sowie bei schwierigen schwierigen Patienten sollte dieser chirurgische Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt werden.

Mögliche Komplikation der Abszessangina

Zu den Folgen von peraluminösen Abszessen gehören die folgenden komplexen Bedingungen.

  • Kehlkopfödem, gefährlich, da dies zu Erstickungsgefahr des Patienten führen kann.
  • Cellulitis des Mundbodens, bei der der Eiter keine klaren Grenzen hat und der Vorgang sich auf die gesamte Mundhöhle erstreckt.
  • Mediastinitis Der entzündliche Prozess im Mediastinum, der tödlich sein kann.

Es ist sehr wichtig, rechtzeitig eine Behandlung des Rachenabszesses im Krankenhaus durchzuführen. Dies bestimmt die richtige Behandlungstaktik und hilft, schreckliche Komplikationen richtig zu vermeiden.

Heile und sei gesund!

Unbehandelte Angina-Episoden sind mit mehreren Komplikationen verbunden - eine Tatsache, die keine Bestätigung erfordert. Zu den häufigsten Folgen einer unzureichenden Behandlung einer akuten Tonsillitis gehören entzündliche Prozesse im paratonsillaren Gewebe der Lendengegend. In den meisten Fällen treten diese Geschwüre nach Stabilisierung des Patienten auf. Nicht weniger selten sind jedoch Episoden, wenn im akuten Stadium der Erkrankung Halsschmerzen mit Abszess auftreten.

Komplikationen in Form von paratonsillarem Abszess (PTA) treten bei Patienten unabhängig von ihrem Alter auf. Okolomindikovnye Furunkel können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Was ist so schrecklich Halsschmerzen durch paratonsillarer Abszess kompliziert? Zuallererst die Tatsache, dass die Möglichkeit besteht, dass sich Eiter in den benachbarten Geweben des Halses verteilt. Und dies wiederum ist mit schwerwiegenden Komplikationen wie Mediastinitis, Phlegmon des parafaringealnogo-Raums, Sepsis usw. behaftet.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Okolomindikov Abszess - das Endstadium von Paratonzillita: ein entzündlicher Prozess in den Geweben, die die Mandeln umgeben. Die Pathologie tritt innerhalb der paratonsillaren Region nach dem Eindringen einer virulenten Infektion auf. Die Erreger sind häufig Streptokokken, Staphylokokken, Hefepilze der Gattung Candida sowie Haemophilus Influenzae, Klebsiella und Escherichia colli.

Die Paratonsillitis kann bei Patienten unterschiedlichen Alters auftreten und steht hinsichtlich der Schwere und Komplexität der Behandlung der Krankheit unter den eitrigen Prozessen des Pharynx an erster Stelle. Die häufigsten Fälle von Abszess infolge unzureichender Behandlung aller Formen akuter Tonsillitis (Angina pectoris). Viele Experten weisen jedoch auf die Saisonalität der Krankheit hin. Fälle des Auftretens des fast allmächtigen Abszesses werden am häufigsten im frühen Frühling und tief im Spätherbst erfasst.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Die Symptome eines paratonsillären Abszesses treten lange vor seiner Entstehung auf. Die ersten Anzeichen einer drohenden Katastrophe wie einseitige Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken sind zwei bis acht Tage vor dem Auftreten eines Abszesses erkennbar. Allmählich verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es gibt anhaltende Schmerzen im Bereich von Paratonzillar und Fieber beginnt.

Paratonsillarer Abszess zeichnet sich außerdem durch folgende Symptome aus:

  • Das Auftreten von anhaltenden Kopfschmerzen
  • Geschwollene Lymphknoten
  • Das Auftreten eines unangenehmen, faulen Geruchs aus dem Mund
  • Verletzung der Phonation
  • Das Auftreten von Trismus (tonischer Krampf der Kaumuskulatur)
  • Allgemeine Vergiftung des Körpers
  • Ohrenschmerzen

Typischerweise tritt ein Abszess nach Halsschmerzen auf, wenn die allgemeine Entzündung gelindert wird und sich der Zustand des Patienten verbessert hat. Die Klinik beginnt mit einer plötzlichen und schnellen Hyperthermie bis 39 ° C (in einigen Fällen steigt die Temperatur sogar noch mehr). Beim Schlucken oder Trinken gibt es Schmerzen (Singularität). Oft ist der Schmerz auf der einen Seite lokalisiert. Die Uvula kann sich in Richtung der gesunden Tonsillen verschieben.

Zukünftig gibt es zwei Optionen für die Entwicklung der Situation. Entweder verschwindet die Entzündung durch die Behandlung, oder nach drei bis acht Tagen bildet sich ein Abszess, der operativ behandelt wird. Gleichzeitig manifestiert sich der paratonsillare Abszess oftmals wieder. Aerobe und anaerobe Bakterien tragen zum Rückfall bei. An dem Prozess sind häufig Staphylokokken, Streptokokken und Hämophilus beteiligt.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Die Resorption im Okolomindalkoy-Bereich kann zu Hause nicht geheilt werden. Alle Mittel zur Behandlung von Angina pectoris sind unwirksam. Auch wenn der Abszess gereift ist und es Ihnen schien, als sei der Eiter ausgegossen - das ist weit davon entfernt. Die meisten pathologischen eitrigen Inhalte blieben in der Tiefe der Weichteile. Im Laufe der Zeit wird die pathologische Mikroflora zur Bildung eitriger Massen beitragen. Der Eiter im Abszess sammelt sich an, bis er eine kritische Masse erreicht und sein Abfluss erfolgt.

„Es ist wichtig: Der paratonsilläre Abszess bei Tonsillitis wird ausschließlich ambulant operativ behandelt. Eine Selbstbehandlung bei der Bildung von fast allmächtigen Abszessen ist inakzeptabel. "

Der paratonsilläre Abszess bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordern. Wie alle Arten von Abszessen werden paratonsilläre Geschwüre operativ mit einem Schnitt behandelt. Die Art des Abszesses bestimmt den Operationsplan.

Abhängig von der bevorzugten Stelle des Abszesses gibt es vier Arten von paratonsillaren Abszessen:

  • Vordere Oberseite
  • Front-Low
  • Seite
  • Hinten

Der gefährlichste und am schwersten zu verarbeitende Prozess wird als seitlicher Abszess angesehen, da er sich in den pharyngealen Zellraum ausbreiten kann. Die Operation kann auch durch das mögliche Auftreten von Muskelfasern erschwert werden. Dies kompliziert sowohl die Diagnose eines paratonsillären Abszesses als auch die Operation erheblich. Nach einer erfolgreichen Operation wird der Patient von dem betroffenen Bereich entleert, wodurch die Schmerzen beim Dehnen des Gewebes gelindert werden.

Zusätzlich verschriebene Therapie mit Antibiotika und Antihistaminika. Dem Patienten werden Antipyretika und Analgetika verschrieben. Auch bei der Behandlung von paratonsillären Abszessen hat sich das Spülen mit Desinfektionslösungen gut empfohlen. Für die schnellste Genesung des Patienten werden Glucocorticosteroid-Medikamente verschrieben.

Die Ernährung in der postoperativen Phase ist ebenfalls von großer Bedeutung. Dem Patienten wird warmes, weiches oder sogar halbflüssiges Essen empfohlen, das mit Vitaminen und Mikroelementen angereichert ist. Für die schnelle Entgiftung des Körpers werden den Patienten häufiges und reichliches Trinken verordnet. Bei einer günstigen Prognose wird die Dauer der Behinderung des Patienten im Durchschnitt von zehn bis vierzehn Tagen berechnet.

Es gibt eine weit verbreitete Meinung, dass die Entfernung von Paratonsylabszess ausschließlich unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose erfolgen sollte. Wie die Praxis zeigt, ist eine gute und wirksame Lokalanästhesie mit PTA praktisch unmöglich. Noch nutzloser ist die oberflächliche Anästhesie (Spritzen oder Verschmieren) der Schnittstelle.

Die Einführung der Injektion von Anästhetika (parakapsulär) führt ebenfalls nicht zum gewünschten Ergebnis, da sie durch die Kompression des Abszesses unter Einwirkung der injizierten Flüssigkeit noch mehr Schmerzen verursacht. Mit anderen Worten, das Öffnen eines paratonsillären Abszesses wird vom Chirurgen entweder ohne Anästhesie oder unter Vollnarkose durchgeführt.

"Wenn ein Patient einen Trisismus (Spasmus) hat und es nicht möglich ist, den Mund vollständig zu öffnen, wird eine intrakutane Novocainblockade im Unterkieferwinkel auf der Seite durchgeführt, an der der Abszess diagnostiziert wird."

Wenn der Patient damit einverstanden ist, die Schmerzen zu ertragen und die Entfernung des Abszesses ohne Anästhesie durchzuführen, öffnet der Chirurg den Abszess mit Pean's Klemme mit einem dünnen und spitzen Ende. Nach dem Öffnen wird der Hohlraum entleert und desinfiziert. Wenn bei Kindern oder ängstlichen Patienten ein paratonsillärer Abszess diagnostiziert wird, wird eine Vollnarkose angewendet. Bei Anzeichen einer Tonsillektomie (Tonsillenentfernung) wird auch eine Vollnarkose durchgeführt.

Die wichtigsten Indikationen für die Entfernung von Tonsillen (Tonsillektomie):

  • Wiederholte Halsschmerzen
  • Ungünstige Lokalisation des Kochens, störend bei wirksamer Drainage und Dissektion
  • Keine Änderung nach einer Autopsie des Abszesses
  • Das Auftreten von Symptomen der durch Abszess verursachten Komplikationen

Wenn die Operation in Vollnarkose durchgeführt wird, normalerweise nach Entfernung des Abszesses, wird die Tonsillektomie durchgeführt (unter demselben Narkosemittel). Die Mandeln werden von der betroffenen Seite entfernt, und häufig werden beide Drüsen während der Operation entfernt.

Die Entscheidung, die zweite Amygdala zu entfernen, wird im Einzelfall vom Chirurgen getroffen. Wie die Praxis zeigt, ist jedoch die einstufige Entfernung beider Mandeln am besten. Die Operation beginnt mit der erkrankten Drüse, da in diesem Fall der Zugang zur Operation auf der anderen Seite stark vereinfacht wird.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Okomindalikovym Abszess gefährlich mögliche Komplikationen. In Abwesenheit einer qualifizierten Behandlung wird angesammelter Eiter in die Weichteile des Halses gegossen und führt zum Auftreten von pathologischen Prozessen wie:

  • Rachengeschwür
  • Angina Ludwig
  • Sepsis
  • Gewebenekrose
  • Mediastinitis
  • Phlegmon parapharyngealer Raum

Alle diese Krankheiten sind schwer zu behandeln und deuten auf einen längeren Krankenhausaufenthalt des Patienten in der HNO-Abteilung hin. Darüber hinaus werden in jedem dieser Fälle komplexe chirurgische Eingriffe mit einem großen Operationsbereich durchgeführt. Betrachten Sie die bedauerlichsten Folgen eines unbehandelten paratonsillären Abszesses.

Der occipitale oder retropharyngeale Abszess ist eine häufige Komplikation bei fortgeschrittenen Episoden paratonsillärer Abszesse. Es führt zu einem akuten Ödem des Eingangs zur Kehlkopfhöhle sowie zum Ersticken bei spontanem Öffnen.

Faulen nekrotischen bilateralen Entzündungen der Weichteile des Mundbodens, die zu einer Erweichung und zum Abschmelzen der Muskeln in oder in bestimmten Bereichen führen. Angina Ludwig schwer zu behandeln. Die Therapie der Krankheit ist komplex, wobei die betroffene ausgedehnte Höhle chirurgisch geöffnet wird. Die Nekrektomie wird häufig während der Operation durchgeführt.

Entzündung des Mediastinums, eine lebensbedrohliche Erkrankung, die einen chirurgischen Notfall erfordert, da die Mediastinitis zu einer ausgedehnten Ausbreitung des Fasergewebes um den Atemtrakt und in der Nähe von Gefäßen führt.

Paratonsillare Abszesse führen außerdem zur Bildung eines Pharynx-Phlegmons sowie zur Bildung nekrotischer Gewebe im umgebenden Raum. In fortgeschrittenen Fällen einer akuten Tonsillitis, die durch Abszesse kompliziert ist, kommt es häufig zu einer Sepsis.

Abszessprophylaxe

Daher gibt es keine allgemeinen spezifischen Methoden zur Vorbeugung von Ulkusgeschwüren. Trotzdem muss jeder Mensch eine Reihe von Regeln befolgen, die zur Stärkung der Immunität beitragen und die Widerstandsfähigkeit gegen infektiöse Einflüsse erhöhen.

Beispielsweise sind zur Vorbeugung des Auftretens eitriger Abszesse in der paratonsillaren Region Verfahren zur lokalen und allgemeinen Temperierung des Körpers nützlich. Nicht weniger effektiv:

  • Sportunterricht
  • Systematische Sportlasten
  • Luft- und Wasseranwendungen
  • UV-Belichtung

Um Infektionsherde zu vermeiden, ist es wichtig, die Mundhygiene zu beachten. Beispielsweise sind Zähne mit kariösen Läsionen, Adenoiden und Gingivitis permanente Quellen für pathogene Mikroflora. Es kann aktiviert werden, wenn negative Faktoren zusammenfließen.

Zweifellos ist der paratonsillare Abszess eine klinische Manifestation von unbehandelten Angina-Episoden. Daher ist es bei der Behandlung der akuten Tonsillitis so wichtig, rechtzeitig in einer Klinik eine rationelle Behandlung zu beantragen und das vom Arzt verordnete Behandlungsschema einzuhalten.

Aber selbst wenn Halsschmerzen durch einen Abszess kompliziert werden, kann der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt den Patienten in kurzer Zeit vor der Krankheit retten. Die Prognose für Paratonsillarabszess ist generell günstig. Bereits nach zehn oder vierzehn Tagen kann der Patient wieder seinen Arbeitsaufgaben nachkommen.

Der paratonsilläre oder okolomindalnyje Abszess ist ein akuter entzündlicher Prozess mit Lokalisation im Okolomindalinovogo-Gewebe. Andere Namen - Schleimschmerzen, paratonzillit. Es ist hauptsächlich das Ergebnis der Ausbreitung von Entzündungen bei Halsschmerzen oder chronischer Tonsillitis.

Der Prozess kann einseitig oder bilateral sein.

Arten von Krankheiten

Je nach Standort ist es üblich, verschiedene Arten von Paratonzillit zu unterscheiden:

  1. Der Entzündungsprozess in der ersten Sorte ist zwischen dem Palatinenbogen und dem oberen Pol der Amygdala lokalisiert. Diese Form der Krankheit ist aufgrund eines charakteristischen Merkmals des oberen Teils der Amygdala am häufigsten: die unzureichende Drainage. Gleichzeitig steht auf der betroffenen Seite der ödematöse Himmel vor. Fünf Tage nach Ausbruch der Krankheit erscheint ein Entzündungszentrum in Form einer gelblichen Eminenz auf der Oberfläche des palatinal-lingualen Bogens. An diesem Ort neigt ein Abszeß dazu, sich zu öffnen.
  2. In der hinteren Form ist die Entzündung zwischen dem Palatopharynxbogen und der Amygdala lokalisiert. Diese Anordnung führt nicht zu Problemen beim Öffnen des Mundes - dieser Moment ist sehr wichtig für die Diagnose. Bei der Hinterlokalisierung eines Abszesses geht der Entzündungsprozess häufig in den Kehlkopf über, was zu einer deutlichen Verengung des Lumens und zu Atemnot führt.
  3. Die untere Form ist durch einen entzündlichen Prozess am unteren Pol der Mandeln gekennzeichnet. Diese Spezies kann sich aufgrund eines falschen Gebisses von Weisheitszähnen, Karies und einigen anderen Zahnerkrankungen entwickeln.
  4. In einigen Klassifikationen wird auch ein äußerer Typ eines paratonsillären Abszesses unterschieden, bei dem die Entzündung den Bereich nach außen von den Mandeln abdeckt. Diese Form ist ziemlich selten.

Das Wesentliche an dieser Krankheit liegt in der Verwerfung bröckeliger Ballaststoffe und in der Entwicklung eines Abszesses in der Nähe der Tonsillen. Der Prozess wird wie folgt entwickelt:

Halsschmerzen führen bei akuter Tonsillitis zur Bildung von Narben auf den Mandeln, was den Abfluss von eitrigem Sekret und das Eindringen von Infektionen in die Amygdala- und Dalinregion verhindert. Lose Fasern beginnen sich zu entzünden, die Kapillaren sind mit Blut gefüllt und dehnen sich aus, es kommt zu einer erheblichen Schwellung der Schleimhaut.

Paratonsillitis mit der gleichen Häufigkeit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf (im Gegensatz zu Tonsillitis, die häufiger in der Kindheit auftritt).

Das klinische Bild erscheint 2-8 Tage vor Beginn der Abszessbildung. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich:

  • einseitige Schmerzen treten im Hals auf;
  • Schmerz nimmt beim Schlucken zu;

Diese beiden Anzeichen sind die ersten Symptome der Krankheit.

Wenn sich der Abszess entwickelt, treten andere Symptome zusammen:

  • permanenter peritonsillärer Schmerz;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Fieber;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörung;
  • Verletzung der Phonation;
  • Ohrenschmerzen auf der betroffenen Seite;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • Schwellung der Zunge;
  • Schüttelfrost
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 bis 40 Grad;
  • Anwesenheit von Mundgeruch;
  • Trismus (tonischer Krampf der Kaumuskulatur);
  • Schwellung und Rötung des Gaumens und der Mandelregion, was nach und nach dazu führt, dass das Ödem die Amygdala zu schließen beginnt und die Zunge in die entgegengesetzte Richtung "verdrängt".

Apropos Schmerzsyndrom bei peritonsillarem Abszess, es sollte bemerkt werden, dass es einige Unterschiede zu den Schmerzen im Hals hat:

  • ist akuter;
  • in einem ruhigen Zustand beobachtet;
  • durch die geringste Bewegung verstärkt;
  • Bestrahlt die Zähne oder das Ohr.

Infolgedessen kann der Patient seinen Mund nicht öffnen und versucht, seinen Kopf ruhig zu halten, leicht zur betroffenen Seite geneigt. Essen ist viel schwieriger oder unmöglich.

Die Behandlung der Peritonsillitis wird durch drei Hauptmethoden durchgeführt.

  • konservativ;
  • chirurgisch;
  • umfassend.

Die konservative Behandlung ist im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam. Es ist in zwei Arten unterteilt:

Bei der allgemeinen Behandlung mit folgenden Medikamenten:

  1. Antibakterielle Mittel Im Verlauf der Forschung zeigte sich, dass die Verwendung von Tetracyclin und Aminoglykosid-Antibiotika bei der Behandlung von paratonsillarem Abszeß nicht wirksam ist. Es ist ratsam, Amoxicillin ungeschützt oder geschützt zuzuordnen - Amoxicillin-Clavulanat, das ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung auf gramnegative und grampositive Mikroorganismen aufweist.
  2. Makrolide werden in Abwesenheit einer Wirkung als Ergebnis einer vorherigen Therapie verwendet.
  3. Alternative antibakterielle Mittel sind Cephalosporine der zweiten oder dritten Generation.
  4. Zur allgemeinen Behandlung gehören auch folgende Maßnahmen: Anästhesie-Therapie; Hyposensibilisierungstherapie; Einnahme von Vitaminen; Verwendung von Immunstimulanzien.

Lokale Therapie besteht aus den folgenden Verfahren:

  • spülen Sie den Pharynx mit antiseptischen Lösungen;
  • Verwendung lokaler antibakterieller Medikamente.

Das Medikament Bioparox (Fusafungin), das ein breites Wirkungsspektrum hat, wird häufig verwendet. Es stoppt die Fortpflanzung pathogener Mikroflora auf der Rachenschleimhaut im eigentlichen Infektionsherd. Oh!

Das Tool hat einen doppelten Effekt:

Wenn die Krankheit in das zweite Stadium übergeht (dh wenn sich bereits ein Abszess bildet), reichen konservative Methoden nicht aus: Es müssen auch chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt werden. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt:

Palliativmethoden umfassen:

  • Punktion des paratonsillären Abszesses, gefolgt von Absaugen von eitrigem Infiltrat;
  • Öffnen eines Abszesses durch Einschnitt (Einschnitt).

Es ist zu beachten, dass eine Autopsie nicht in allen Fällen zur Entleerung des Abszesses und zur Genesung des Patienten führt. Manchmal kann das Loch mit eitrigem Exsudat oder Fibrin zusammenkleben, was die Erweiterung der Wunde erforderlich macht. Die Entwässerung des Hohlraums kann 2-5 Tage dauern.

Eine radikale Behandlungsmethode ist die bilaterale Tonsillektomie. Es ermöglicht, zusammen mit der Drainage der Abszesshöhle, einen in der Amygdala lokalisierten Infektionsherd zu eliminieren, der die Ursache für die Bildung eines Abszesses im mandelähnlichen Gewebe ist.

In einigen Fällen können Komplikationen auftreten. In den meisten Fällen - vor allem bei einer geschwächten Immunität - führt ein Abszess zur Entwicklung einer Zellulitis des Rachenraums. Der Grund ist das Eindringen pathogener Bakterien aus dem betroffenen Gewebe in den Peripharynxteil mittels des oberen Rachenraums.

Wenn Schleim erscheint, verschlechtert sich der Zustand des Patienten:

  • Körpertemperatur steigt stark an;
  • es tritt eine allgemeine Vergiftung des Körpers ein;
  • es ist schwierig für den Patienten, den Mund zu öffnen;
  • übermäßiger Speichelfluss wird beobachtet;
  • es gibt einen faulen Geruch aus dem Mund;
  • Schlucken ist aufgrund von Schwellungen und Schmerzen fast unmöglich;
  • Das Atmen ist auch schwierig.

Phlegmon kann sich zu einer eitrigen Mediastinitis entwickeln oder andere Komplikationen verursachen:

  • Blutungen aus großen Gebärmutterhalskrebsgefäßen;
  • Ludwig Halsschmerzen;
  • Thrombophlebitis;
  • Gewebenekrose
  • Thrombose der Jugularvene;
  • das Auftreten von septischen Phänomenen;
  • infektiöser toxischer Schock.

1. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die korrekte Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie.

2. Die individuelle Prävention besteht in Maßnahmen zur Stärkung der Abwehrkräfte und zur Erhöhung der Widerstandsfähigkeit gegen Infektionskrankheiten. Hervorragende Hilfe:

  • allgemeine und lokale Verhärtung;
  • Wasser- und Luftverfahren;
  • Sport treiben;
  • UV-Bestrahlung

3. Mund- und Nasensanierung hilft, Infektionsherde zu beseitigen.

Die Behandlung von kariösen Zähnen, Adenoiden, chronischer Gingivitis und anderen pathologischen Zuständen, die zur Ausbreitung der pathogenen Mikroflora beitragen, muss vor dem Hintergrund einer Reihe von nachteiligen Faktoren rechtzeitig erfolgen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen der Gemeinschaft gehören:

  • Verbesserung der Lebens- und Arbeitsbedingungen;
  • Einhaltung von Hygiene- und Hygienestandards;
  • Verbesserung der Umwelt.

Ein Halsabszeß, auch Retropharynxabszeß genannt, ist eine Folge der Verdrängung der Faser des Pharynxbereichs und der Lymphknoten.

Das Auftreten der Krankheit wird durch pyogene Mikroorganismen gefördert, die über lymphatische Bahnen durch das Mittelohr, den Nasopharynx und die Nase in den Körper gelangen.

In einigen Fällen entwickelt sich der Rachenabszess aufgrund von Krankheiten wie:

Darüber hinaus kann der Tonsillenabszess aufgrund mechanischer Verletzungen der Schleimhaut der Rachenhöhle auftreten.

Jeder sollte davon wissen! UNGLAUBLICH, ABER FAKT! Wissenschaftler haben eine erschreckende Beziehung aufgebaut. Es stellt sich heraus, dass die Ursache von 50% aller Erkrankungen des ARVI, begleitet von Fieber, sowie von Fieber und Schüttelfrost, BAKTERIEN und PARASITES sind, wie Lyamblia, Ascaris und Toksokara. Wie gefährlich sind diese Parasiten? Sie können sich der Gesundheit und sogar des Lebens entziehen, da sie das Immunsystem direkt beeinflussen und irreparable Schäden verursachen. In 95% der Fälle ist das Immunsystem machtlos gegen Bakterien und Krankheiten warten nicht lange.

Um die Parasiten ein für alle Mal zu vergessen und ihre Gesundheit zu erhalten, raten Experten und Wissenschaftler,...

Es gibt diese Arten von Abszessen:

Die occipitale Eiterung entwickelt sich meist in einem frühen Alter. Sie tritt im Verlauf einer Infektionskrankheit entzündlicher Natur oder nach ihrem Auftreten auf.

Lateraler Rachenabszess tritt häufig im Erwachsenenalter auf. Außerdem sind eitrige Hautausschläge in der Peripharynxzone konzentriert. Die Ursachen dieses Prozesses liegen in Infektionskrankheiten des Halses oder in mechanischen Verletzungen der Schleimhaut.

Okolomindikovy Abszess - dies sind häufige Folgen für Angina pectoris und Verletzungen der Halsschleimhaut.

Eitriger Rachenabszess entsteht durch gemischte Mikroflora, in der Staphylokokken und Streptokokken zusammen mit anderen Arten von Darmstiften leben. Die Ursachen dieses Zustands liegen meistens in chronischen Entzündungen von HNO-Organen.

Diese Komplikation kann also zur chronischen follikulären Tonsillitis beitragen. Darüber hinaus erscheint es im Falle einer Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis. Immer noch entzündete Drüsen können durch Adenoide verursacht werden, bei denen es sich um vergrößerte Nasopharynx-Mandeln handelt.

Nach dem Aufprall auf den Nasopharynx beginnen sich die pyogenen Bakterien auf der Rachenschleimhaut zu vermehren, woraufhin zuerst eine Rötung auftritt und sich dann eitrige Ausschläge bilden, wie im Foto gezeigt.

Darüber hinaus gibt es Symptome wie Rötung und vergrößerte Mandeln. Dieser Prozess geht mit Schmerzen einher, die oft bis zum Ohr strahlen.

Symptome der Krankheit werden sofort geheilt. Bei einem Patienten mit Tonsillitis treten also die folgenden Manifestationen auf, wenn die Tonsillen entzündet sind:

  • Unbehagen beim Bewegen der periomaxillären Muskeln;
  • hohe Temperatur;
  • schwer zu sprechen, atmen und schlucken;
  • schleimiger Ausfluss;
  • verstopfte Nase;
  • Schmerzen in der Submandibulardrüse.

Diese Symptome werden durch Schüttelfrost, Übelkeit, Mundgeruch, Dehydrierung des Orgasmus und Erbrechen ergänzt. Darüber hinaus ist der Halsabszess durch Symptome wie Schläfrigkeit, Muskel- und Kopfschmerzen, Müdigkeit und schnelle Ermüdung gekennzeichnet.

Hautausschläge eitrigen Charakters auf den Geweben in der Nähe des Kehlkopfes, begleitet von Schwellungen (Schwankungen). Bei der Palpation des Halses werden Dichtungen, vergrößerte Lymphknoten, Schwellungen und lokale Temperaturerhöhungen beobachtet.

Bei der Diagnose „Rachenabszess bei Halsschmerzen“ zeigt die Pharyngoskopie eine ovale Infiltration, die leicht über gesundem Gewebe herrscht. Oft ist es geschwollen und hyperämisch. Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen zeigte sich eine Zunahme der ESR und der Leukozytose.

Eitriger Abszess für Angina pectoris hat einen medizinischen Namen - paratonsillarer Abszess. Symptome der Krankheit - Entzündung des umgebenden Raumes. In der Regel ist die Krankheit auf einer Seite des Halses lokalisiert, obwohl es bilaterale Abszesse gibt.

Häufig tritt diese Komplikation nach der Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis und vor dem Hintergrund einer unzureichenden Therapie der follikulären oder lacunaren Tonsillitis auf. In diesem Fall tritt nach einer Verringerung des Fortschreitens der Krankheit, selbst wenn die Symptome verschwinden, nach 2-3 Tagen ein schwerer Rückfall auf.

Und während des Schluckens erfährt der Patient Schmerzen im Ohr. Und im Hals gibt es Rötungen und Schwellungen. Außerdem treten beim Kauen im Hals Kitzel und Schmerzen auf.

Unter dem Kiefer werden zervikale Lymphknoten aufgewirbelt, da das Gewebe anschwillt und der Mund nicht vollständig geöffnet werden kann. Halsschmerzen wird von hohem Fieber begleitet, das morgens abklingt und abends zunimmt.

Darüber hinaus Symptome wie:

  1. Kurzatmigkeit;
  2. Muskel- und Kopfschmerzen;
  3. Twangs;
  4. erhöhter Speichelfluss

Es ist erwähnenswert, dass ein eitriger Abszess des Halses mit Angina pectoris, wenn keine kompetente und rechtzeitige Therapie vorliegt, zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

Wenn Sie dieses Phänomen zu Hause behandeln, kann alles zu unangenehmen Konsequenzen führen. Daher muss der Otolaryngologe kontaktiert werden, wenn die ersten Anzeichen von Eiterung auftreten.

Der Arzt führt eine Sichtprüfung durch und führt verschiedene Tests durch. Dem Patienten kann also eine Punktion zugewiesen werden, die der eitrigen Formation entnommen wird.

Darüber hinaus ist es notwendig, Tests für die Tankaussaat aus dem Pharynx zu bestehen. Darüber hinaus untersucht der Arzt die Krankengeschichte des Patienten. Möglicherweise hatte der Patient zuvor ähnliche Erkrankungen der oberen Atemwege.

Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung eines Abszesses stolz ist, zu Hause durchgeführt zu werden. Die Therapie der Krankheit muss in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es kann chirurgisch oder medizinisch sein.

Die medikamentöse Behandlung wird durchgeführt, wenn die Pathologie in einem frühen Entwicklungsstadium diagnostiziert wurde. Bei Fehlen eines geeigneten Ergebnisses oder einer vernachlässigten Form der Erkrankung wird eine Operation durchgeführt.

Die Behandlung mit Medikamenten beinhaltet die intramuskuläre Verabreichung von großen Dosen antibakterieller Breitbandwirkstoffe wie Cefazolin und Penicillin. Um die Kiefermuskeln zu entlasten, wird Novocain dem Patienten verschrieben (0,5%).

Zu Hause können Sie mit:

  • Sodalösung;
  • Kamille Auskochen;
  • Furatsilina;
  • Infusion von Salbei;
  • Rotokana

Bei Angina pectoris verschreibt der Arzt die Behandlung mit antiseptischen Aerosolen, Antipyretika und Analgetika. Ein anderer Patient muss die Schutzfunktionen des Körpers erhöhen.

Zu diesem Zweck muss er immunstimulatorische Medikamente wie Natriumdesoxyribonukleinat und Azoxyimer trinken.

Wenn sich die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium befindet oder die Verwendung antibakterieller Mittel nicht erfolgreich ist, wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen. Ein Abszess, der vier Tage gereift ist, muss also sofort ohne spontane Entleerung geöffnet werden.

Die Öffnung der purulenten Ausbildung erfolgt nach einem bestimmten Schema. Die Lokalanästhesie wird zunächst mittels Sprüh- oder Verarbeitungsmitteln durchgeführt. Dafür kann verwendet werden:

Dann wird am geschwollenen Hals ein Schnitt gemacht. Wenn keine offensichtliche Schwellung vorliegt, konzentriert sich der Chirurg auf den Schnittpunkt der horizontalen und vertikalen Linie und in sagittaler Richtung für eine Länge und Tiefe von nicht mehr als zwei Zentimetern. Dann macht er mit einem Skalpell einen Einschnitt.

In das Loch wird eine Hartmann-Spritze eingeführt, die sich dann auf 4 cm ausdehnt, wodurch die Jumper im Abszessraum gebrochen werden. Danach wird die Drainage durchgeführt.

In einigen Fällen wird eine Autopsie mit speziellen Werkzeugen durchgeführt - einer Hartmann-Spritze oder einem Schneider-Werkzeug. Wie sie aussehen, zeigt das Foto unten.

Am schwierigsten zu öffnen sind Abszesse mit externer Lokalisierung. In solchen Fällen wird die Abszessstonestillektomie verwendet, die derzeit stark nachgefragt wird.

Für die Durchführung dieses Verfahrens gibt es bestimmte Hinweise, die wie folgt lauten:

  1. Das Vorhandensein von Symptomen einer Paratonzillitis-Exazerbation (Mediastastinitis, Sepsis, Parafaryngitis und Phlegmon).
  2. Parathonzillites, wiederholt in der Geschichte;
  3. Fehlende Verbesserung und positive Dynamik nach Öffnen eines Abszesses und Abpumpen des Eiters;
  4. Unpraktische Abszessstellen, zum Beispiel die laterale Formation, lassen sich nur schwer öffnen und entleeren.

Es ist erwähnenswert, dass eine solche Behandlung Follow-up-Follow-up erfordert.

  • Teilen Sie Mit Ihren Freunden

Weitere Artikel Über Die Behandlung Der Nase

Ursachen, Symptome einer viralen Angina pectoris und ihre Behandlung

Angina pectoris kann aufgrund der Exposition gegenüber einer Vielzahl von Pathogenen auftreten.Diese Krankheit wird sowohl durch ein Virus als auch durch Bakterien und Pilze verursacht.